Formulir Pendaftaran

PENTING:

Formulir ini terhubung dengan sistim penerbitan invoice otomatis kami untuk Biaya Tahap 1 (Handling Fee & Penunjukkan Kuasa). Mohon tidak mengisi formulir pendaftaran ini jika anda tidak bermaksud untuk melakukan order.

Pastikan bahwa anda memiliki kewenangan finansial untuk memberikan order atau mintakan terlebih dahulu persetujuan (ACC) dari atasan anda sebelum mengisi formulir ini. Jika masih belum jelas, silahkan lihat kembali BIAYA, PERSYARATAN, Syarat dan Ketentuan Layanan, atau Hubungi Kami

Apabila anda menggunakan e-mail gratis seperti Yahoo/ Hotmail mohon terlebih dahulu menambahkan pengurusanbarcode [at] gmail [ titik] com dalam Address Book atau Daftar Kontak anda.

Apabila sudah siap, silahkan lengkapi formulir pendaftaran berikut ini:

Berikan pernyataan tentang posisi kewenangan finansial anda di perusahaan:
Ya, saya berwenang penuh secara finansial untuk mentransfer pembayaran invoice-invoice
Ya, saya telah mendapatkan persetujuan atasan untuk mentransfer pembayaran invoice-invoice

Masukkan Tanggal Sekarang
Tanggal	Bulan	Tahun

Nama Lengkap Contact Person

Sapaan

Email Contact Person

Nama Perusahaan

Ketik inisial nama perusahaan anda, misalnya “HM” untuk PT Hutama Mandala

Nama Direktur Sesuai Akta (yang akan menanda-tangani Perjanjian Keanggotaan)

Alamat Perusahaan (Termasuk Kota, Provinsi, dan Kode Pos)

Nomor Telepon Perusahaan (Hanya Angka)

Masukkan kembali 3 angka terakhir nomor telepon perusahaan anda

Nomor Faksimili (Hanya Angka)

E-mail Perusahaan

Alamat Website Perusahaan

Alamat Surat-Menyurat (Termasuk Kota, Provinsi, dan Kode Pos)

Divisi Perusahaan Yang Berhubungan Dengan Barcode

Nama Penanggung Jawab Perusahaan Untuk Urusan Barcode

Jabatan/Posisi Penanggung Jawab Perusahaan Untuk Urusan Barcode

No. Telepon Penanggung Jawab Perusahaan Untuk Urusan Barcode (Hanya Angka)

No. Handphone Penanggung Jawab Perusahaan Untuk Urusan Barcode (Hanya Angka)

E-mail Penanggung Jawab Perusahaan Untuk Urusan Barcode

No. Fax Penanggung Jawab Perusahaan Untuk Urusan Barcode

Nomor Akte Pendirian Perusahaan

Nomor SIUP

Tgl. Pendirian Perusahaan (MM/DD/YYYY)

Tgl. Mulai Operasi (MM/DD/YYYY)

Jumlah Modal Yang Disahkan

Tujuan Pasar Lokal
Ya Tidak

Tujuan Pasar Ekspor (Minimal 1 Negara, jika ada)

Jumlah Karyawan Lokal

Jumlah Karyawan Ekspatriat (jika ada)

Keanggotaan Asosiasi/Perhimpunan Lain

Perkiraan Jumlah Produk Yang Akan Didaftarkan Barcode-nya (Berdasarkan Jenis, Ukuran, Warna, Harga Yang Berbeda)
< 100 < 1000 < 10000 < 100000

Alasan Menggunakan EPC/GS1 Barcode?
Permintaan Customer Pemakaian Internal Mendapatkan EPC Manager & Registrasi ONS Lainnya

Bergabung sebagai END USER
Manufaktur Retail Wholeshaler Transporter/Logistik Provider Badan Pemerintah

Bergabung sebagai SOLUTION PROVIDER
Jasa Konsultan System Integrator Training Center Perusahaan Sofware Perusahaan Hardware

Kategori Produk yang memakai barcode
Canning/Packing Chemical Confectionery Cosmetic Electronic Engineering (machine/parts) Equipment Feedmill Food/Beverage Garment Handicraft Household Paper Product Pharmaceutical/Herbal Product Distribution Publishing/Mass Media Recording Textile Tobacco Other

Jenis Kemasan
Item Product Logistic Unit Transport Unit Pallet Other

Masukkan Kode Keamanan

Saya telah membaca Syarat dan Ketentuan Layanan, dan dengan ini saya setuju untuk melakukan pemesanan dan memenuhi seluruh persyaratan dan pembayaran biaya Pengurusan Pendaftaran Barcode

Masukkan Tanggal Sekarang
Tanggal	Bulan	Tahun